Offre réservée aux agents titulaires de la fonction publique ou lauréats de concours.

Rattaché à la Direction de l’autonomie, sous l’autorité hiérarchique du service prévention dépendance, le Référent territorial gérontologique est chargé de la mise en œuvre de l'Allocation Personnalisée d'Autonomie (APA) instaurée par la loi n° 2001-647 du 20 juillet 2001

1- Réaliser les enquêtes sociales au domicile des personnes âgées
- Programmer les visites au domicile en lien avec le secrétariat de l'équipe médico-sociale
- Evaluer le degré d'autonomie à l'aide de la grille AGGIR (Autonomie Gérontologie groupe Iso-Ressources)
- Analyser les besoins de la personne âgée
- Elaborer le plan d'aide en lien avec la famille et les partenaires (Services d'aide et d'accompagnement à domicile, Services de soins infirmiers…)
- Elaborer un compte rendu de visite pour les personnes qui ne peuvent pas prétendre à l'APA (Allocation personnalisée d'autonomie)
- Diriger la personne âgée vers une autre aide en cas de rejet APA

2- Présenter les situations en réunions d'équipe médico-sociale
- Préparer les dossiers, trier et ranger les documents
- Rendre compte de l'enquête au médecin du service, présenter la grille AGGIR et proposer le plan d'aide afin de prendre une décision

3- Suivre annuellement la mise en place des plans d'aide d'APA à domicile
- Programmer les visites en prévenant les différents partenaires
- Réévaluer le degré d'autonomie
- Modifier ou réajuster les plans d'aide en fonction de la nouvelle situation
- Vérifier la mise en place du plan d'aide (factures, fiche de paie)
- Elaborer un rapport de suivi

4- Participer à des actions de coordination
- Promouvoir des actions collectives avec des partenaires
- Réaliser les évaluations AGGIR en EHPA (Etablissement d'Hébergement pour personnes âgées) et résidences autonomie pour garantir le GIR (Groupe Iso-Ressources) moyen pondéré des établissements
- Coordonner les interventions auprès de la personne âgée : faire intervenir SAAD, SSIAD, infirmière libérale, ILCG (Instances locales de coordination gérontologiques), gestionnaires de cas MAIA...
- Participer à des réunions de synthèse des situations complexes

5- Informer et conseiller dans le domaine de la vie quotidienne
- Prévenir les chutes et les accidents domestiques
- Conseiller sur l'équilibre alimentaire, sur les améliorations possibles au niveau de l'habitat pour un meilleur maintien à domicile (suppression des tapis, installation de barres d'appui…) sur les aides financières pour la rénovation de l'habitat
- Informer sur les activités existantes (visiteurs à domicile, club 3ème âge, partage de repas…)

6- Prendre en charge les demandes d'APA d'urgence
- Se rendre dans les 72 heures au domicile de la personne âgée, après réception de l'APA d'urgence
- Etablir la grille AGGIR afin d'évaluer la perte d'autonomie et vérifier si les droits peuvent être ouverts
- Evaluer globalement les besoins immédiats de la personne en les qualifiant en heures
- S'assurer que la personne ne bénéficie pas d'autres aides
- Informer la personne sur l'établissement du dossier APA dans les 2 mois qui suivent
- Transmettre les conclusions au service d'aide à domicile afin que l'intervention respecte l'évaluation et aux instructeurs afin d'établir la notification de l'aide

7- Assurer l'agrément des familles d'accueil personnes âgées et personnes handicapées
- Evaluer les aptitudes à accueillir des personnes âgées ou personnes handicapées
- Elaborer des enquêtes sociales d'agrément
- Vérifier annuellement les conditions d'accueil
- Transmettre les éléments en vue de statuer sur les possibilités d'octroi, de refus ou de retraits d'agrément

COMPÉTENCES PROFESSIONNELLES ATTENDUES

Connaissances professionnelles : Personnes âgées (politique sociale), Dispositif en faveur du maintien à domicile des personnes âgées et personnes handicapées, Législation en vigueur concernant les personnes âgées et personnes handicapées

Compétences professionnelles : Capacité d’analyse, Technique d’écoute active, Elaboration d'un plan d'actions pour les personnes âgées, établir les besoins des personnes âgées

Attitudes professionnelles : Confidentialité, Discrétion, Méthode, Rigueur

CONDITIONS SPÉCIFIQUES : Diplôme d’État de CESF ou Assistant de service social obligatoire, permis B.

INFORMATIONS COMPLEMENTAIRES : Rémunération indiciaire + régime indemnitaire. Poste ouvrant droit à la prime de revalorisation dite « Ségur ». 25 jours de congés + jours RTT selon organisation du temps de travail. Possibilité de télétravail. CET monétisable. Tickets restaurant. Chèques vacances. Participation prévoyance. Participation aux frais de transports en commun. Amicale du personnel.