Activités essentielles :
 Entretien, anamnèse et examen clinique du patient incluant le repérage des vulnérabilités.
 Observation et recueil des données à distance.
 Interprétation des données issues de l'entretien, de l'anamnèse et de l'examen clinique.
 Interprétation des signes et des symptômes en lien avec les pathologies identifiées et l'état de santé du patient.
 Interprétation des examens paracliniques.
 Suivi de l'observance des traitements tout au long du parcours de soins du patient.
 Identification des effets secondaires des traitements médicamenteux.
 Repérage des situations d'urgence.
 Orientation médicale, médico-sociale ou sociale en fonction de la situation.
 Formulation de conclusions cliniques et de diagnostic infirmier.
 Elaboration d'un projet de soins infirmiers avec la participation du patient, en cohérence avec le projet médical.
Prescriptions, renouvellement de prescriptions et réalisation d'actes techniques dans le cadre du suivi d'un patient dans son domaine d'intervention
 Renouvellement de prescriptions médicales en cours et adaptation de la posologie (hors posologie pour les traitements anti-parkinsoniens et anti-épileptiques).
 Renouvellement de prescription médicale de produits de santé et d'actes infirmiers.
 Prescription et renouvellement de produits de santé non soumis à prescription médicale obligatoire (médicaments et dispositifs médicaux).
 Prescription d'examens complémentaires en fonction de la pathologie et de la situation : examens biologiques, orientations vers un professionnel de santé…
 Renseignement de dossiers ou contribution à l'établissement de formulaires ouvrant droit à des prestations sociales ou médico-sociales.
 Prescription ou orientation vers un programme d'éducation thérapeutique.
 Réalisation d'actes techniques adaptés à la pathologie et à la situation du patient
Actions de prévention et d'éducation thérapeutique
 Etablissement d'un bilan éducatif partagé avec le patient et son entourage incluant les objectifs à atteindre.
 Conception et réalisation d'actions de prévention primaire et d'éducation thérapeutique.
 Organisation et planification des actions.
 Réalisation d'actions de dépistage individuelles et collectives.
 Conception et réalisation d'actions d'éducation à la santé.
 Suivi de la mise en œuvre des actions dans le parcours de soins.
 Réalisation d'actions dans le cadre de projets territoriaux de santé.

Participation à l'organisation du parcours de soins et de santé du patient
 Participation à la coordination des activités entre le premier et le second recours, en ville et en établissement de santé.
 Elaboration, suivi et évaluation du plan personnalisé de santé (PPS).
 Enrichissement du dossier médical du patient rendant compte des actions menées, et des propositions visant à l'amélioration de la prise en charge.
Activités paracliniques
 Actions d'évaluation et d'amélioration des pratiques professionnelles
 Enseignement, tutorat et communication
 Contribution à la recherche
 Veille professionnelle
Activités spécifiques à la mention :
 Accident Vasculaire Cérébral,
 Artériopathies chroniques,
 Cardiopathie, maladie coronaire,
 Diabète de type 1 et diabète de type 2,
 Insuffisance respiratoire chronique,
 Maladie d'Alzheimer et autres démences,
 Maladie de Parkinson,
 Epilepsie.

Cadre de référence :
• LOI n° 2016-41 du 26 janvier 2016 de modernisation de notre système de santé
• Décret n° 2018-629 du 18 juillet 2018 et Décret n° 2019-836 du 12 août 2019 relatif à l'exercice infirmier en pratique avancée